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笔趣阁 > 天久鹰央的推理病历表 > Karte.02 吸血鬼症候群

Karte.02 吸血鬼症候群

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丢脸。

「你为什么要做那种恶作剧?」

我虚弱地问道。

「为了让田中松转来我们医院啊。小鸟,你不是说自己看过田中松的病历表吗?」

「咦?喔,是。我是看过……」

听见我的回答,鹰央故意重重地叹了一口气说:

「你在我手下学习已经几个月了啊?多少也该有点成长好不好?你的眼睛是弹珠做的吗?」

就算你这么说,我也不知道啊。看过病历表之后,到底会发现什么呢?那不就是一般贫血和肝硬化病人的病历表而已吗?

「田中松为什么会肝硬化?」

「……咦?」

听见这个突如其来的问题,我一时语塞。

「我问你她肝硬化的原因是什么?从病历表上的验血报告看来,她并没有感染B型或C型肝炎的病毒。而她住院之后,肝硬化却还是继续恶化,由这点看来,应该也不是酒精造成的肝硬化。」

「难道是自体免疫性肝炎(Autoimmunehepatitis)或是原发性胆汁肝硬化(Primarybiliarycirrhosis)……」

我战战兢兢地提出两个会造成肝硬化的疾病。

「两者都不是。昨天的验血报告显示,她的自体抗体(Autoantibody)全都是阴性。包括抗核抗体(Anti-nuclearantibody)、抗粒线体抗体(Anti-mitochondrialantibody)都是。」

我拚命想出来的疾病,瞬间就被鹰央全盘否定。

「除此之外,田中松的检查报告里还有一些奇怪的地方呀。你一定有……看来是没发现吧?真是的,你在这里到底学到了什么?」

鹰央对我投以冷冷的视线。我只能缩起身子,低著头。

「输血的目的是什么?」

鹰央轻声说道。

「咦,什么意思?」

「我说输血。为什么要替病人输红血球浓厚液?」

「喔,不是为了增加血液中的红血球,以改善贫血症状吗?」

我不懂这个问题的意义,小心翼翼地回答。

「对,没错。那么,田中松的贫血症状改善了吗?」

「什么?」

「我问你输血之后,田中松的红血球数量有增加吗?」

「这……」

我张口结舌。我当时只是稍微浏览一下检查报告而已,因此不记得详细的报告内容。鹰央看著我,再次深深叹息道:

「没有增加。不管输了几次血,田中松的红血球都没有增加。」

鹰央对我递出一张纸。我接过后一看,原来是田中松的验血报告。这应该是前天我们离开仓田医院前替她抽血,然后在天医会综合医院做的检查报告。

「如果看到这个都还没发现,你就放弃内科,回去当外科医师吧。」

鹰央给我的压力让我脸部的肌肉瞬间紧绷,我将视线落在报告上。看到检查报告最下面的项目——

『直接库姆氏试验:阳性。』

直接库姆氏试验?我记得如果这是阳性的话……

「AIHA(AutoimmuneHemolyticAnemia)!」

我忍不住大喊。鹰央一脸无奈地耸了耸肩说道:

「没错,就是AIHA,自体免疫性溶血性贫血。这是一种由于人体制造出对红血球细胞膜上的抗原产生反应的抗体,使得红血球遭到破坏的疾病。治疗时,必须给予病人肾上腺皮质类固醇(Corticosteroid)。如果只因为贫血而一直给病人输血,反而会产生大量的抗体,甚至使病情恶化。换句话说,田中松透过输血而获得的红血球,大部分都被抗体破坏,因此完全无法改善贫血的症状。这样你就全都懂了吧?」

「咦?全部……?」

「没错,全部。为什么会发生这出愚蠢的闹剧?你该不会到现在都还不明白吧?」

鹰央睁大双眼。

就算你这么说,我还是不明白啊……田中松的症状只靠输血是无法改善的。这件事和『吸血鬼』事件到底有什么关联?

「我说啊,我们现在已经知道田中松罹患的是AIHA了对吧?既然如此,你应该也能推知她肝硬化的原因了吧。来,一分钟之内给我想出来,否则我会让你从实习医师开始重新来过喔。」

「什么从实习医师开始,这是开玩笑……」

「一、二、三、四……」

我挤出一个僵硬的笑容,在我面前的鹰央却开始无情地计时。

这个人是认真的!我赶紧绞尽脑汁拚命思考。

田中松罹患了红血球会在体内遭到破坏的疾病,那为什么会导致肝硬化呢……?

「二十四、二十五、二十六……」

鹰央毫不留情地计时的声音,不停地加热我的大脑。

真的有可能从实习医师开始从头来过吗?不,鹰央这个人很可能会这么做。要是我变回实习医师的话,不就成了鸿池的实

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